Детский стоматолог — это не просто врач, а немного психолог, немного сказочник и друг. В стоматологическом отделении Клиники «ММЦ» Кировский завод работает Ирина Вячеславовна Евсеенкова, доктор с 26-летним стажем, которая умеет находить подход к самым маленьким и тревожным пациентам. Она рассказала о том, почему важно заботиться о здоровье молочных зубов, как кормление в садике может приводить к кариесу и почему сладкая газировка — главный враг эмали.

— Ирина Вячеславовна, в чем главная сложность работы с детьми? Ведь они боятся, капризничают, не хотят сидеть на месте…

— Сложность не в детях, а в том, чтобы создать для них правильную атмосферу. Ребенок не может справиться со своим страхом так, как взрослый. Если на него давить и требовать, чтобы он «сидел смирно», он замкнется или расплачется. Во время лечения я всегда стараюсь переключить его внимание. Мы не лечим зубы, мы «путешествуем». Например, я рассказываю историю: мы идем по лесу, ступаем по мягкому мху (в этот момент я кладу ватку), переходим через ручеек (поливаю водой), видим волшебные огоньки... Ребенок включает воображение, и страх уходит. Для малышей это игра. Родителям в этот момент важно молчать (по желанию они могут присутствовать в кабинете), потому что любое замечание мамы возвращает ребенка в реальность, и «сказка» рассыпается. Это работает в 90% случаев.

— Бытует мнение, что молочные зубы можно не лечить, раз они все равно выпадут. Почему это заблуждение?

— Потому что молочные зубы остаются с ребенком гораздо дольше, чем кажется. Так, передние зубы меняются в 5-7 лет, а вот жевательные и клыки служат до 10-13 лет! Если в 4 года удалить такой зуб, то следующие 6-8 лет ребенок будет жить без него. В результате соседние зубы начнут сдвигаться, занимая освободившееся место. Постоянному зубу, когда придет время прорезаться, места уже не будет, и он вырастет криво, сформируется неправильный прикус. Во-вторых, корни молочных зубов находятся в непосредственной близости от зачатков постоянных. Инфекция от невылеченного кариеса может перейти на зачаток, и новый зуб прорежется уже поврежденным. Занимаясь лечением молочных зубов, мы заботимся о здоровье постоянных.

— Когда нужно приводить ребенка к стоматологу в первый раз?

— Оптимально показать малыша стоматологу уже в возрасте 1 месяца. На первом осмотре мы оцениваем состояние уздечек языка, верхней и нижней губы. Короткая уздечка языка у младенца приводит к проблемам с сосанием. Ребенок не может правильно захватить грудь, быстро устает, недобирает вес. Это нарушение, которое нужно вовремя скорректировать. Также мы смотрим небо, десны, щеки, чтобы не пропустить никаких патологий. Следующий плановый визит можно запланировать около года, когда появляются первые зубки.

— Какие продукты самые вредные для детских зубов? И какие, наоборот, полезны?

— Самые страшные враги — это сладкие газированные напитки. Они буквально растворяют эмаль. Например, у подростков, которые регулярно их пьют, кариес развивается с огромной скоростью. Мы можем вылечить все зубы, а через несколько месяцев появляются новые полости.

Кроме того, вредна любая «налипающая» пища: сладкая выпечка, мягкие батончики, печенье. Они надолго остаются на зубах, создавая питательную среду для бактерий.

— Многие родители жалуются, что в саду дети едят 4-5 раз в день, и зубы портятся. Как быть?

— Да, частая еда — это большой риск. Если интервалы между приемами пищи меньше 3,5 часов, слюна не успевает выполнять свою защитную функцию. Остатки еды постоянно находятся на зубах. Поэтому нужно постараться, чтобы перекусы ребенка состояли из твердых овощей и фруктов, а не из булочек и сладких йогуртов. И по возможности увеличьте интервалы. Например, если ребенок плотно позавтракал дома, можно пропустить завтрак в саду. Или, если есть возможность, забирайте его после обеда и давайте почистить зубы дома. Каждая дополнительная чистка снижает риски.

— С какого возраста стоит вести ребенка к ортодонту, если молочные зубы растут неровно?

— Профилактические меры можно начинать принимать очень рано. Мы обращаем внимание на состояние челюсти уже в 3–4 года. Важно понимать физиологию: молочные зубы не увеличиваются в размере, а вот челюсть ребенка растет. Поэтому в норме, начиная с 4,5–5 лет, мы должны видеть, что между зубами появляются естественные промежутки. Это признак того, что челюсти хватает места для роста постоянных зубов. Тревожный сигнал — если в этом возрасте зубы стоят плотно, развернуты или им явно тесно. Это говорит о дефиците места. В таких случаях без помощи ортодонта не обойтись. Если мы замечаем эту проблему на раннем этапе, мы назначаем специальные жевательные тренажеры. Это как тренажер для мышц: ребенок жует его дома от 1 до 15 минут, постепенно увеличивая время. Такие тренировочные движения стимулируют рост челюсти, помогая скорректировать ситуацию без сложного лечения в будущем.

— Какой ваш главный совет родителям, которые хотят, чтобы у их детей были здоровые зубы?

— Не стоит постоянно стараться накормить ребенка или дать ему что-то вкусненькое. Кормите малыша настоящими продуктами, учите его жевать, превратите чистку зубов в игру и не бойтесь водить к стоматологу для профилактики. Помните, что здоровые молочные зубы — это фундамент для красивой постоянной улыбки. И тогда визиты к врачу будут только радостными. Ждем вас в гости.