Заместитель главного врача по медицинской части Клиники «ММЦ» Кировский завод Людмила Константиновна Кучерова пришла в команду в декабре 2025 года. Практикующий врач-психиатр, психотерапевт с более чем 15-летним опытом, специалист по тревожным и фобическим расстройствам успешно совмещает клиническую практику с управленческими задачами. В интервью она рассказала о своем пути в профессию, о работе с пациентами в кризисных ситуациях и о том, какие уроки работы в государственном здравоохранении помогают сегодня в частной клинике.

— Людмила Константиновна, расскажите, пожалуйста, как Вы пришли в медицину и почему в итоге выбрали своей специализацией психиатрию?

— Если честно, это во многом влияние моей мамы. Изначально я хотела быть психологом, но она, взвесив все «за» и «против», убедила меня, что профессия врача открывает больше возможностей для помощи людям. Ведь психолог, к сожалению, не всегда может распознать, что проблема лежит глубже и требуется вмешательство врача-психиатра. В результате я поступила в Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Однако в психиатрию пришла не сразу, сначала хотела стать наркологом. Но во время интернатуры, попробовав работать в наркологии, поняла, что морально это очень тяжело. Большинство пациентов с алкогольной зависимостью на тот момент не хотели лечиться, а у меня, молодого врача, просто не хватало того внутреннего напора, который, как мне кажется, больше свойственен мужчинам-наркологам. Психиатрия же — фундаментальная наука, которая дает широкие возможности для развития и в психотерапии, и в более узких областях.

— Вы специализируетесь на помощи людям с тревожными и фобическими расстройствами. В чем, на Ваш взгляд, главная миссия врача при работе с такими пациентами?

— Тревожные и фобические расстройства — это та область, где пациенты, как правило, сами приходят за помощью и готовы работать, так как хотят избавиться от своей проблемы. Поэтому для врача-психиатра это одновременно и вызов, и огромная ответственность. Первое и самое важное в работе с такими пациентами — формирование доверия. Мы давно отошли от авторитарной модели «врач сказал — пациент сделал». Сегодня пациенты много читают, у них много вопросов, и они приходят не просто за рецептом, а за пониманием и взглядом со стороны. Ведь столкнувшись с проблемой, человек часто не может разобраться сам, он жалеет себя, закрывает глаза на болезненные моменты. Миссия врача заключается в том, чтобы быть непредвзятым проводником, который не только объяснит природу симптомов и назначит лечение, но и поддержит, даст опору. Без этого доверия любая, даже самая правильная терапия, будет неэффективна.

— В своей практике Вы часто сталкиваетесь с тем, что тревога маскируется под болезни сердца, желудка и так далее. Насколько важна связь психиатра с врачами других специальностей?

— Это критически важно. Могу привести классический пример: пациент долго и безуспешно ходит к терапевту или гастроэнтерологу с болями в животе или проблемами со стулом. Все обследования в норме, а проблема остается. Тогда специалисты, заподозрив психосоматическую природу, могут направить человека к психиатру. И наоборот, я как врач-психиатр, чтобы исключить соматическую патологию и точно поставить диагноз, часто отправляю пациента к коллегам. В условиях многопрофильной клиники такое взаимодействие налаживается быстро и работает эффективно. Я считаю, что базовые навыки распознавания тревожных расстройств действительно необходимы современному врачу любой специальности.

— Прежде чем прийти в Клинику «ММЦ» Кировский завод, Вы работали и в государственных учреждениях, и в крупном холдинге. Как этот опыт может помочь Вам сейчас в частной многопрофильной клинике?

— Работа в государственном стационаре — это бесценный урок самостоятельности. Ты учишься быть готовым ко всему, действовать в условиях неопределенности, быстро принимать решения и брать на себя ответственность. Там я поняла, что многое могу и что мне не страшны организационные сложности.

Если же говорить о карьерном пути более подробно, то он был довольно насыщенным. Свою врачебную практику я начинала врачом-психиатром в крупном холдинге. Там я впервые погрузилась не только в клинику, но и в организационные процессы, что в итоге позволило мне вырасти до заместителя главного врача. После этого был период работы врачом-статистиком, который показался мне слишком оторванным от «живой» медицины. Поэтому я перешла работать в Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья (на его базе работает Центр профпатологии СЗФО). Там я помогала в организации работы медицинского центра этого учреждения. Затем я несколько лет проработала в Городской больнице №33 в Колпино.

Каждый этап дал мне свои навыки: от клинического мышления до понимания того, как должна быть выстроена эффективная работа медицинского учреждения изнутри. Уверена, что при работе в новой должности этот комплексный опыт мне очень поможет.

— Как Вы познакомились с Клиникой «ММЦ» Кировский завод и каким было первое впечатление?

— Я человек деятельный, мне нужно двигаться вперед, а в государственной системе все происходит медленно, и я уже задумывалась о смене работы. Поэтому, когда меня пригласили в Клинику «ММЦ», я с удовольствием согласилась.

Первое впечатление замечательное — Клиника прекрасно оснащена, здесь три этажа, огромные диагностические возможности: от ЭКГ и анализов до велоэргометрии (электрокардиографическое исследование сердца и сосудов при дозируемой и контролируемой физической нагрузке) и эндоскопии с анестезиологическим пособием. Здесь действительно можно оказывать помощь высокого уровня.

— В чем Вы видите свою роль в должности заместителя главного врача в ближайшем будущем? Какие планы по развитию Клиники?

— Планов много, и вместе с руководством мы уже приступили к активной работе по их реализации. Прежде всего, это развитие амбулаторной сети и максимальное использование нашего мощного диагностического потенциала. Один из ближайших и очень значимых проектов — открытие стоматологического отделения. Я уверена, что это станет большим шагом вперед для учреждения. И да, я обязательно продолжу вести прием пациентов. Клиническая практика — это мой фундамент, то, что наполняет смыслом управленческую работу.

— Клиническая работа в сочетании с организационными задачами требует огромной эмоциональной устойчивости. Как Вы восстанавливаетесь? Что Вас вдохновляет?

— Главный источник сил и энергии — это, конечно, моя семья. У меня двое детей, так что после работы сразу погружаюсь в мир школьных дел, уроков и домашних забот. А для вдохновения и адреналина у нас есть семейное увлечение — горные лыжи. Мой муж научил меня и поставил на лыжи наших детей, поэтому теперь мы всей семьей любим ездить кататься. Это тот самый здоровый экстрим, который полностью очищает голову и заряжает. Дети уже катаются увереннее меня, но я стараюсь не отставать. Такие моменты, когда ты на склоне, а вокруг снег и горы, — лучшее лекарство от любой профессиональной усталости.