Принципы здорового питания объяснила врач-гастроэнтеролог

29 мая во всем мире отмечается День здорового пищеварения, также известный как профессиональный праздник врачей-гастроэнтерологов. В этот день врач-гастроэнтеролог клиники «ММЦ» Кировский завод Ольга Павловна Листопадова рассказала о главных принципах питания, которые помогут обеспечить правильное пищеварение.

— Ольга Павловна, какие главные отличия Вы бы назвали между специальностями, занимающимися вопросами пищеварения: гастроэнтерологией, диетологией и нутрициологией? К специалисту какого профиля стоит обращаться человеку, который испытывает проблемы с пищеварением?

— К гастроэнтерологу стоит обращаться в тех случаях, когда пациент испытывает дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта и страдает от таких симптомов как:

отрыжка
изжога
привкус кислого
горечь во рту
дискомфорт в правом подреберье с болью опоясывающего характера
перебои в работе стула

Это позволит исключить патологии со стороны пищевода, желудка или кишечника. Если патология по результатам диагностики все же выявлена (при помощи УЗИ, ФЭГДС или ФКС), гастроэнтеролог может порекомендовать перейти на диетическое питание.

Диетолог, нутрициолог и другие узконаправленные специалисты могут дать рекомендации по корректировке питания для снятия воспаления ЖКТ, но чаще к ним обращаются, если человек хочет изменить свои пищевые привычки, избавиться от лишнего веса и начать более правильно питаться.

— Какие продукты Вы бы посоветовали исключить из рациона тем, кто не испытывает проблем с пищеварением, а какие наоборот увеличить — для профилактики заболеваний ЖКТ?

— Если вы не испытываете проблем с пищеварением, достаточно следовать двум простым рекомендациям. Во-первых, стоит разделить суточный рацион на несколько приемов пищи, где порции будут небольшими, а интервал будет составлять 3-4 часа. Это называется частым дробным питанием.

Во-вторых, лучше по возможности ограничить потребление острых, кислых, мучных, жирных продуктов, а также пищи с большим содержанием углеводов. В то же время стоит обратить внимание на продукты, богатые белком и витаминами. Витаминов больше всего содержится в овощах и фруктах.

— Какие бы Вы могли дать рекомендации касательно периодичности и частоты приема пищи? Правда ли, что завтрак способствует «запуску» метаболических процессов в организме? Почему врачи часто советуют употреблять углеводы в первой половине дня, а к вечеру — есть меньше?

— Завтрак и правда способствует «запуску» метаболических процессов в организме, помогая возобновить обменные процессы в организме после длинного ночного перерыва. Утренний прием пищи должен быть сбалансирован и по возможности состоять из продуктов, богатых белком и клетчаткой.

Белок — строительный материал для тела. Он необходим для восстановления мышц, поддержания иммунитета и многих других функций организма. Клетчатка — незаменимый элемент для здорового пищеварения и поддержания нормального уровня сахара в крови.

Что касается углеводов, то есть мнение, что не существует «лучшего времени» для потребления соответствующих продуктов. Для каждого человека оно индивидуально. Но если полагаться на исследования, то углеводы все же лучше употреблять в начале дня, а не вечером, так как это будет способствовать их лучшей усвояемости.

Людям, которым необходимо контролировать уровень сахара в крови (например, при диабете), рекомендуется выбирать «сложные», «медленные углеводы». Они содержатся в овощах, несладких фруктах, цельнозерновых продуктах — такую пищу лучше употреблять днем. А для тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или тренируется во второй половине дня, еда с высоким содержанием «сложных» углеводов подойдет даже вечером.

Всем рекомендуется ограничить потребление «быстрых» углеводов, вроде сахара, фастфуда, рафинированных продуктов. Легкоусвояемые углеводы рекомендуют употреблять в первой половине дня. В вечернее время пища должна быть облегченной — в тушеном, запеченном виде. Также я бы не рекомендовала ужинать позже, чем за два часа до отхода ко сну.

— Как правильно соблюсти баланс жиров, белков и углеводов? Каких из этих элементов должно быть больше?

— В данном случае речь идет о так называемом БЖУ-балансе: углеводы должны составлять 55-60% от общей калорийности, белки — около 15%, жиры — не более 30%. Порция должна включать 10-15% белков, 15-30% жиров и 55-75% углеводов.

— В чем, с научной точки зрения, преимущество вареных и запеченных блюд по сравнению с жареными?

— Жареные блюда не рекомендуются, так как они тяжелы для переваривания: билиарная система, куда входят поджелудочная железа и желчный пузырь, плохо справляются с переработкой подобной пищи. Зато вареные и печеные блюда легки для переваривания, кроме того, такая обработка позволяет сохранить полезные свойства продуктов.

— Какова, на Ваш взгляд, оптимальная норма потребления жидкости в течение дня?

— Оптимальная норма потребления жидкости в течение дня индивидуальна. Стоит учитывать, есть ли у пациента в анамнезе хронические заболевания мочевыводящей или сердечно-сосудистой системы. Кроме того, стоит обращать внимание на сезонность. Но в среднем эта норма находится в пределах до 1 литра, без учета жидкости, которая потребляется в течение дня при полноценном трехразовом питании.

— На что Вы рекомендуете обращать наиболее пристальное внимание при чтении информации на этикетках продуктов?

— В первую очередь, на срок годности, дату изготовления и срок, после которого продукт уже не пригоден к употреблению. Также я бы не рекомендовала продукты, в составе которых есть пальмовое масло. Если у вас есть индивидуальная непереносимость лактозы и глютена, от продуктов с их содержанием тоже стоит отказаться.

— Рекомендуете ли Вы снизить потребление добавленного сахара в рационе, и как распознать его в составе продуктов питания? Существуют ли эффективные альтернативы?

— Да, рекомендую. Сахара содержатся в сладких газированных напитках, кондитерских изделиях, сухофруктах. При частом добавленнии сахара в рацион существует риск преддиабета, а также нарушения метаболизма со стороны ЖКТ, что приводит к набору веса. Я рекомендую есть сахар в умеренных количествах: его меньше содержится в темном шоколаде, зефире, пастиле, мармеладе и овсяном печенье.

— Заслуживает ли доверия, на Ваш взгляд, реклама продуктов питания и пищевых добавок, в которой говорится об их пользе для пищеварения? Как оценить достоверность подобной рекламы?

— Реклама продуктов питания и пищевых добавок — это в большей степени маркетинговый ход. Я бы рекомендовала подобрать для себя «продуктовую корзину» индивидуально, чтобы в ней была пища, богатая клетчаткой, белками, витаминами, и были бы исключены продукты, относительно которых у вас существует индивидуальная непереносимость.

— Как Вы оцениваете пользу для организма такой медицинской практики как периодическое голодание? Как правильно соблюдать этот принцип, чтобы избежать проблем с ЖКТ?

— Со своей стороны я оцениваю практику периодического голодания отрицательно, так как она может спровоцировать неправильную работу пищеварительной системы. Гораздо лучше устраивать так называемые «разгрузочные дни» два раза в неделю, когда рацион будет состоять из овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки.