Теплая зима и ранняя весна во многих регионах страны вызвали преждевременную активизацию клещей. О том, какие меры предосторожности позволяют избежать встречи с членистоногими, которые являются переносчиками инфекций, и как вакцинация помогает избежать тяжелых последствий заражения, рассказал врач-эпидемиолог компании «ММЦ Профмедицина» Михаил Игоревич Подборонов.

— Михаил Игоревич, правда ли, что этой весной происходит раннее пробуждение клещей? С чем это может быть связано?

— Да, действительно в этом году во многих регионах страны сезон клещей начался значительно раньше. Например, Роспотребнадзор сообщил, что только за январь 2025 года в частных клиниках в шести регионах было зафиксировано около ста обращений, связанных с укусами клещей. Активность членистоногих отмечена в ЮФО и СЗФО, в центральной полосе, а также на Урале и в Поволжье. Во многом это связано с аномально теплой зимой и климатическими изменениями. 

— Что такое клещевой энцефалит и какое значение имеет вакцинация? Рекомендуете ли Вы уже начинать прививаться? 

— Клещевой энцефалит — это природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему человека и может привести к тяжелейшей инвалидности и смерти. К сожалению, доказанного и эффективного способа лечения этой болезни не существует. Единственным методом, позволяющим предупредить заболевание, и тем самым спасти жизнь человека, является вакцинация. 

— Можно ли сделать прививку от энцефалита в клинике или на здравпункте «ММЦ Профмедицина»?

— Конечно. В наших клиниках имеются все необходимые вакцины, а врачи перед иммунизацией дают подробную рекомендацию и помогают определиться со схемой вакцинации. Особенно важно это сделать людям, которые часто выходят на природу, путешествуют и посещают территории России, эндемичные по клещевому энцефалиту (со списком таких территорий можно ознакомиться на сайте АНО «Коллективный иммунитет»). 

— Как часто нужно делать прививку от энцефалита? 

— Профилактическая вакцинация детей и взрослых может проводиться по двум схемам: плановой и ускоренной. Плановая вакцинация основана на введении двух доз вакцины с интервалом не менее месяца (а обычно 2-7 месяцев). Оптимальное время для начала иммунизации — осень, вторая доза вводится до начала таяния снега (в феврале-марте). Ускоренная вакцинация включает две дозы вакцины: вторая доза вводится не ранее чем на 14 день после первой в любое время года. При сохранении у человека риска заражения требуется регулярная ревакцинация. Первая проводится через год после введения второй дозы (оптимально также в феврале-марте). Следующая — через три года после первой ревакцинации, а далее — раз в три года. 

Иммунитет к возбудителю клещевого энцефалита появляется примерно через 2 недели после завершения курса первичной вакцинации. До этого момента у вакцинированного человека сохраняется такой же риск инфицирования, как у непривитого. Важно знать, что вакцинация не повышает вероятность тяжелого течения и осложнений клещевого энцефалита, если заражение произошло в первые две недели после прививки. Непривитым и недавно привитым следует по возможности избегать посещения мест обитания клещей для предотвращения заражения. 

— Какие существуют противопоказания к прививке от энцефалита?

— Такие же, как для многих других прививок. Плановая вакцинация откладывается до окончания выраженных симптомов острого заболевания или наступления ремиссии в случае обострения хронической болезни. Напомню, что легкая ОРВИ не является противопоказанием для плановой вакцинации — прививку можно делать сразу после нормализации температуры. Ну и, конечно, противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам вакцины или осложнение, в т.ч. реакция гиперчувствительности на предыдущую дозу вакцины.

— Если человек заразится энцефалитом прежде, чем успеет вакцинироваться, какими могут быть последствия для его здоровья?

— Как я говорил выше, отсутствие иммунитета к клещевому энцефалиту может привести к тяжелой инвалидности и даже к смерти. К сожалению, такие случаи происходят.

— Можно ли заразиться клещевым энцефалитом без контакта с клещом?

— На самом деле, да. В литературе описаны случаи заражения через продукты питания. Так, фактором передачи может служить козье или коровье молоко, полученное от инфицированных животных. Этот путь заражения называется алиментарным. Он чаще всего встречается в европейской части страны, в Сибири и на Дальнем Востоке. Также можно заразиться, если раздавить клеща при его удалении — вирус может проникнуть через поврежденную кожу. Но главным механизмом передачи все же является трансмиссивный, когда в результате присасывания членистоногие передают вирус через кровь. 

— Какие меры безопасности помогут избежать встречи с клещами?

— Что делать, обнаружив на себе клеща?

— При обнаружении присосавшегося клеща нужно как можно быстрее удалить его. Лучше всего это сделать в ближайшем травмпункте. Если быстро добраться до врача не получается, придется действовать самостоятельно. Клеща нужно захватить как можно ближе к поверхности кожи специальным устройством или пинцетом с острым концом, и аккуратно вытянуть его вверх. Не надо давить на тельце клеща или наливать масло, предполагая, что он якобы задохнется и выпадет сам — это миф. 

После извлечения клеща следует проверить, целый ли он — если части членистоногого остались в коже, нужно постараться аккуратно извлечь их пинцетом или иглой. Если это не удается, то нужно вымыть руки и обработать их и место укуса медицинским спиртом, йодом или антисептиком, и незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для извлечения остатков клеща. Если клеща удалось извлечь самостоятельно, его нужно оставить живым и поместить в емкость, из которой он не сможет выбраться, чтобы отдать специалистам на анализ.

В Санкт-Петербурге пройти вакцинацию от клещевого энцефалита можно в клинике «ММЦ» Кировский завод (пр. Стачек, 47) и «ММЦ» на Малой Конюшенной улице. Для записи необходимо позвонить по номеру: 8 (812) 406-88-88.